В Российской Федерации в 2024 году показатель заболеваемости населения коклюшем в 2,9 раза превысил среднемноголетний показатель (СМУ) за 2012-2019, 2022, 2023 годы.
В 2024 году зарегистрированы летальные случаи среди детей в возрасте младше 1 года, непривитых против коклюша.
Дети в возрасте до 14 лет составляют более 80% в структуре лиц, заболевших коклюшем.
В 2024 году в стране были зарегистрированы групповые случаи заболевания населения коклюшной инфекцией, в том числе – в общеобразовательных организациях, в организации для детей – сирот.
В структуре используемых методов лабораторной диагностики коклюшной инфекции – превалирует ПЦР-диагностика (53%), увеличилось использование серологических методов (до 28,9% случаев), бактериологический метод применялся в 18,1% случаев.
Эпидемический процесс коклюшной инфекции сохраняет свои прежние особенности в целом по Российской Федерации и по Свердловской области. В Свердловской области показатель заболеваемости коклюшем в 1,7 раза превысил показатель заболеваемости по Российской Федерации и в 4,4, раза показатель СМУ. В структуре лиц, заболевших коклюшем – дети составили 91,7%. В структуре используемых методов лабораторной диагностики коклюшной инфекции превалирует ПЦР-диагностика (83,8%). По результатам серологического мониторинга в 2024 году в индикаторных группах населения установлено снижение напряженности иммунитета к коклюшной инфекции в возрасте 6-7 лет, доля серонегативных лиц составила 62,4%.
Коклюш представляет собой острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, своеобразным судорожным приступообразным кашлем и циклическим затяжным течением. Заболевание вызывают 3 вида возбудителей: Bordetellapertussis, B. parapertussis и B. bronchiseptica (группа патогенности III). Источниками инфекции являются больные (дети и взрослые) типичными и атипичными формами коклюша, а также здоровые бактерионосители. Передача возбудителя инфекции осуществляется воздушно-капельным путем посредством капелек слизи, выделяемых больным во время усиленного выдоха. Риск инфицирования окружающих особенно велик в начале спазматического периода, далее постепенно снижается и преимущественно к 25-му дню больной коклюшем становится незаразным. У привитых и взрослых коклюш может протекать атипично без приступообразного кашля.
Особенности эпидемического процесса коклюша:
- коклюш наиболее опасен для детей младшего возраста, в том числе – новорожденных и недоношенных, и нередко приводит у них к тяжелым нарушениям со стороны дыхательной и нервной систем. Отмечен рост заболеваемости среди школьников, которым диагноз ставится лишь при эпидемиологическом и лабораторном обследовании, и которые, в большинстве случаев, служат источниками инфекции для детей младшего возраста;
- возникновение периодических подъемов заболеваемости на фоне высокого охвата прививками детей раннего возраста. Это объясняется недостаточной напряженностью и длительностью поствакцинального иммунитета, создаваемого прививками АКДС-вакциной (2 – 3 года), и способствует накоплению значительного числа не иммунных лиц к семилетнему возрасту.
Основным сдерживающим фактором развития заболеваемости коклюшем является массовая плановая вакцинопрофилактика АКДС-вакциной с 1959 года, которая привела к резкому снижению заболеваемости, смертности, летальности. Иммунизация населения против коклюша проводится в рамках национального календаря профилактических прививок – что определено разделом XXXVII. Профилактика коклюша СанПиН 3.3686-21 “Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней“.
Приказом Минздрава России от 06.12.2021 года № 1122н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок” определены категории и возраст детей, подлежащих обязательной вакцинации против коклюша.
В целях совершенствования организации работы по иммунопрофилактике, предотвращения эпидемического распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, в соответствии с Федеральным законом от 17.09.1998 N 157-ФЗ “Об иммунопрофилактике инфекционных болезней” и Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.12.2021года N 1122н “Об утверждении национального календаря профилактических прививок, календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям и порядка проведения профилактических прививок” Приказом Министерства Здравоохранения Свердловской области от 17 сентября 2024 года № 2208-п утвержден Региональный календарь профилактических прививок Свердловской области и Порядок проведения профилактических прививок Региональный календарь профилактических прививок Свердловской области, в соответствие с которым определены:
| Категории и/или возраст граждан, подлежащих иммунизации | Наименование профилактической прививки | Источник финансирования |
| Дети 3 месяца | Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Федеральный бюджет |
| Дети 4,5 месяца | Вторая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Федеральный бюджет |
| Дети 6 месяцев | Третья вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Федеральный бюджет |
| Дети 18 месяцев (1 г. 6 мес.) | Первая ревакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка | Федеральный бюджет |
| Дети 6 – 7 лет | Вторая ревакцинация против дифтерии, столбняка | Федеральный бюджет |
| Вторая ревакцинация против коклюша | Областной бюджет,
бюджет муниципальных образований, средства граждан и другие источники, не запрещенные законодательством |
|
| Дети 14 лет | Третья ревакцинация против коклюша | Областной бюджет (по эпидемиологическим показаниям), бюджет муниципальных образований, средства граждан и другие источники, не запрещенные законодательством |
| Дети в возрасте 6 – 7 лет, подлежащие второй ревакцинации против коклюша, проживающие в социальных учреждениях с круглосуточным пребыванием | Против коклюша | Областной бюджет |
| Лица старше 18 лет ревакцинируются каждые 10 лет, к приоритетным группам относятся: работники медицинских и образовательных учреждений, учреждений социального обеспечения, лица с хронической бронхолегочной патологией, с иммунодефицитными состояниями, взрослые в семьях, где есть новорожденные и не привитые дети до 1 года жизни, женщины, планирующие беременность, военнослужащие | Против коклюша | Бюджет муниципальных образований, средства граждан и другие источники, не запрещенные законодательством |
