Туберкулёз — это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулёза, которые часто называют палочками Коха. Возбудители туберкулёза сохраняют свою жизнеспособность в сухом состоянии до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 °С (микобактерии туберкулёза, находящиеся в мокроте, выживают при кипячении в пределах 5 минут, нечувствительны к рассеянному солнечному свету). Болезнь у человека чаще поражает лёгкие, значительно реже — другие органы и системы. Источником инфекции при туберкулёзе являются люди и животные (крупный рогатый скот, козы, собаки), больные активной формой. Эпидемиологически наиболее опасными являются люди, больные туберкулёзом лёгких с наличием бактериовыделения и/или с деструктивными процессами в лёгких. Микобактерии туберкулёза передаются от больного воздушно-капельным путём: во время кашля, чихания, разговора. При снижении иммунитета и воздействии неблагоприятных факторов окружающей среды может развиться заболевание. Первичный туберкулёзный процесс у детей и взрослых часто протекает в хронической форме. В таком случае активный процесс в лёгких и лимфоузлах сохраняется на протяжении многих лет. Чем раньше удаётся выявить туберкулёз, тем успешнее удаётся его лечить.
Комплекс мероприятий по профилактике туберкулёза направлен на источник инфекции, пути передачи и восприимчивый организм. Целью медицинских профилактических мероприятий является уменьшение риска инфицирования здорового контингента населения, основные направления — своевременное выявление больных (на ранних этапах развития заболевания) и их адекватное лечение, проведение противоэпидемических мероприятий в местах проживания больного и в организованных коллективах (по месту учёбы, работы), проведение вакцинации и химиопрофилактики, снабжение семьи больного дезинфицирующими средствами.
В соответствии с действующим санитарным законодательством в Российской Федерации для раннего своевременного выявления туберкулёза проводятся массовые флюорографические осмотры подросткового (с 15-летнего возраста) и взрослого населения с 18 лет и старше (флюорографические обследования органов грудной клетки в амбулаторно-поликлинической сети по месту жительства). В субъектах Российской Федерации с показателем заболеваемости населения туберкулёзом 40 и более случаев на 100 тысяч населения в год (к которым относится и Свердловская область) обеспечивается проведение профилактических медицинских осмотров населения, прикреплённого к медицинской организации, с целью раннего выявления туберкулёза — не реже 1 раза в год. Для выявления заболевания в массовом порядке используются передвижные и стационарные флюорографические установки.
Основным методом раннего выявления туберкулёза у детей до 18 лет является иммунодиагностика с помощью постановки внутрикожной пробы Манту. Метод помогает выделить инфицированных лиц (заражённых микобактерией туберкулёза) и предупредить у них развитие заболевания путём своевременного проведения профилактического лечения. В России ежегодная иммунодиагностика проводится с помощью постановки внутрикожной пробы Манту. Также с диагностической целью применяется Диаскинтест, а также современные лабораторные методы — квантифероновый тест и T-SPOT.TB.
Методом профилактики туберкулёза у детского населения является иммунизация против туберкулёза вакцинами БЦЖ и БЦЖ-М. Первую вакцинацию (БЦЖ или БЦЖ-М) проводят в роддоме, на 3–7-е сутки от рождения ребёнка (при отсутствии противопоказаний). По истечении 6–7 лет с момента вакцинации поствакцинальный иммунитет угасает, и при отрицательной пробе Манту проводят однократно повторную вакцинацию БЦЖ (ревакцинация).
Некоторые категории населения более уязвимы к заболеванию туберкулёзом, в том числе:
-
люди с ослабленным иммунитетом (ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкологическими заболеваниями, диабетом);
-
дети, подростки и пожилые люди;
-
лица, проживающие в условиях скученности (в казармах, в общежитиях, в тюрьмах);
-
люди, контактирующие с больными туберкулёзом (родственники, медработники).
Этим категориям особенно важно соблюдать профилактические меры и регулярно проходить обследования.
Первоуральский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области настоятельно рекомендует населению муниципального образования для профилактики заболеваемости туберкулёзом соблюдение и выполнение следующих правил:
-
избегать факторов, ослабляющих иммунную систему, больше находиться на свежем воздухе;
-
соблюдать режим питания, труда и отдыха;
-
обеспечить полноценное питание с достаточным количеством белков, жиров, углеводов, витаминов и микроэлементов;
-
отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики);
-
соблюдать чистоту в помещении, регулярно проводить влажную уборку;
-
мыть руки и посуду при помощи моющих средств;
-
пользоваться индивидуальной посудой, использовать индивидуальные гигиенические принадлежности;
-
исключать контакты с больными туберкулёзом;
-
своевременно проходить флюорографическое обследование с целью исключения признаков заболевания туберкулёзом.
При изменении результатов проб Манту, изменениях при рентгенологических исследованиях (флюорографических обследованиях) или при появлении общей слабости, немотивированном повышении температуры, появлении болей в грудной клетке — настоятельно рекомендуем детям, подросткам и взрослым пройти обследование у врача-фтизиатра по месту жительства для исключения заболевания туберкулёзом. При выявлении в семье случаев заболевания необходимо строго и в установленные сроки выполнять рекомендации медицинских работников.
