Марганец (Mn) — твёрдый, но одновременно с этим, хрупкий переходный металл серебристо-белого цвета. Относится к цветным металлам.
Производственные интоксикации возможны при добыче марганцевыз руд и электросварке электродами, содержащими в своей обмазке до 40% марганца, при выплавке высококачественной стали и марганецсодержащих сплавов.
Поступает марганец в организм в основном через органы дыхания в виде мелкой пыли или аэрозоля, реже – через кожу и желудочно-кишечный тракт.
При поступлении в организм изменяет активность ферментов нервных клеток, угнетает биосинтез катехоламинов, повышает интенсивность белкового обмена. Является нейротропным ядом. При хронических интоксикациях избирательно поражает ЦНС, вызывая изменения дегенеративного характера, что приводит к характерному синдрому – «марганцевый паркинсонизм».
Выделяют три стадии в развитии клинической картины отравления:
1 стадия – развитие функциональных нарушений ЦНС. Жалобы на головную боль, головокружение, утомляемость и общую слабость. Проявляется апатия, нарушение сна, изжога, отсутствие аппетита, иногда тошнота, боли в животе, нередко – в сердце и конечностях.
2 стадия – начальная форма токсической энцефалопатии или энцефалополиневрита. Возникает гипомимия «неподвижный взгляд» с расширенными глазными щелями и редким миганием, замедление походки, усталость в ногах, затруднение при подъеме по лестнице, неравномерность содружественных движений рук при ходьбе.
3 стадия «марганцевый паркинсонизм» – выраженная гипомимия, маскообразность лица, редкое мигание, своеобразная сгорбленная поза, отсутствие содружественных движений рук при ходьбе. Походка становится неловкой, связанной. Появляется гипертония мышц, нарастание тонуса при пассивных движениях. Нередко появляется дрожание конечностей и в покое тоже. Сухожильные рефлексы оживлены. Характерно расстройство эмоциональной сферы, Возникшая улыбка имеет тенденцию к застыванию. Речь становится монотонной, смазанной, плохо модулированной. Развивается выраженная картина токсического полиневрита.
Важнейшее значение в профилактике интоксикации имеет соблюдение техники безопасности при работе с марганцем, использование средств индивидуальной защиты при выполнении работ, осуществление периодических медицинских осмотров. При их проведении необходимы исследования функции внешнего дыхания, рентгенография грудной клетки, общий анализ крови. Дополнительным противопоказанием к работе служат хронические заболевания центральной и периферической нервной систем, хронический алкоголизм, нарко- и токсикомания, хронические аллергические заболевания, ХОБЛ.
