Сегодня одним из приоритетов государственной политики является сохранение и укрепление здоровья
общества в целом и каждого гражданина в отдельности. В основе формирования здорового образа жизни (ЗОЖ) —
обеспечение доступности и качества медицинской помощи, повышение эффективности медицинских
услуг. Стратегической задачей здравоохранения является обеспечение качества медицинской помощи и создание
безопасной среды пребывания для пациентов и персонала в организациях, осуществляющих медицинскую
деятельность. Качество медицинской помощи неразрывно связано с увеличением инфекционной безопасности
лечебно-диагностического процесса и профилактикой инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи
(ИСМП) — одной из глобальных мировых проблем.
К инфекциям, связанным с оказанием медицинской помощи (ИСМП), относят любое инфекционное
заболевание, развившееся у пациента в связи с оказанием ему любых видов медицинской помощи (в медицинских
организациях, осуществляющих оказание медицинской помощи в стационарных условиях, амбулаторно, в том
числе – на дому, в условиях дневного стационара и вне медицинской организации, в организациях социального
обслуживания, в организациях, осуществляющих образовательную деятельность, санаторно-оздоровительных
организациях и других), а также случаи заражения инфекционными болезнями медицинских работников в
результате их профессиональной деятельности.
Источники ИСМП – пациенты, медицинские работники, а также лица, ухаживающие за больными, и
посетители.
Механизмы передачи ИСМП: естественный (фекально-оральный, аспирационный, контактный, транслокация)
и искусственный (артифициальный: ассоциированный с инвазивными и неинвазивными лечебно-
диагностическими процедурами и манипуляциями, в том числе – трансплантация органов, тканей).
Факторами передачи являются: руки медперсонала, белье, медицинское оборудование (аппараты ИВЛ,
гемодиализа, эндоскопы и другие), инструменты, средства ухода за больными, инъекционные растворы (в первую
очередь в многодозовых флаконах), повторно используемые одноразовые медицинские изделия, воздух и другие.
Руки персонала играют наибольшее эпидемиологическое значение в передаче инфекции (более 50%).
Проблема ИСМП неразрывно связана с формированием и широким распространением госпитальных штаммов
возбудителей ИСМП, обладающих тотальной резистентностью к антибиотикам и дезинфицирующим средствам,
что существенным образом влияет на качество лечения пациентов и эффективность профилактических
мероприятий. При этом, как правило, случаи ИСМП связаны с нарушениями требований санитарных правил и
нормативов, санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов. Несоблюдение
требований законодательства в области санитарно-эпидемиологического благополучия при оказании медицинской
помощи в учреждениях здравоохранения повышает риск возникновения и распространения инфекционных и
паразитарных заболеваний.
В целях предупреждения возникновения и распространения ИСМП и других инфекционных заболеваний в
организациях, осуществляющих медицинскую деятельность, должны проводиться предусмотренные
санитарными правилами санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия, в том числе – по
осуществлению производственного контроля, принятию изоляционных мер в отношении больных (носителей)
ИСМП и других инфекционных заболеваний, прерыванию путей передачи (дезинфекционные мероприятия),
профилактических мер среди медицинского персонала (проведению предварительных и периодических
медицинских осмотров и организации иммунопрофилактики против инфекционных заболеваний).
Развитие инфекции и тяжесть клинических проявлений зависят не только от свойств инфекционного
возбудителя, но и от некоторых факторов, присущих организму человека. ИСМП чаще всего встречаются у людей
с ослабленным иммунитетом. Конечно, у всех больных в той или иной степени снижены защитные функции
организма, но есть лица, которые наиболее восприимчивы. К ним относятся: пожилые люди; новорожденные;
пациенты с тяжелым течением основной патологии, хроническими и множественными сопутствующими
заболеваниями и т.п.
Первоуральский отдел Управления Роспотребнадзора по Свердловской области напоминает жителям
муниципального образования (как потенциальным пациентам медицинских организаций), что укрепление
собственного организма является действием, направленным на повышение сопротивляемости при возможном
внедрении в организм возбудителей инфекции и может предупредить развитие болезни или носительства.
При возникновении вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи в организациях,
осуществляющих медицинскую деятельность, возможно обращение граждан в Министерство здравоохранения
Свердловской области (почтовый адрес:620014, г. Екатеринбург, ул. Вайнера, 34б; адрес электронной
почты: minzdrav@egov66.ru).
