В начале года юбилеи отмечают сразу два отделения Первоуральской больницы – гематология и реабилитация. Казалось бы, юбиляры молоды — по 10 лет. Но их роль и значимость в здравоохранении не только городского округа, но и региона — сложно переоценить.
Открылись отделения одновременно, в январе 2014 года, на базе тогда еще отдельной городской больницы №4 в мкр. Хромпик, которая в ту пору представляла собой межмуниципальный медицинский центр. Образование двух круглосуточных профильных стационаров было продиктовано назревшей в то время в регионе острой необходимостью и востребованностью данной медпомощи.
«За две недели добиваемся колоссальных результатов»
«В больнице было одно из сильнейших в регионе отделений неврологии, с врачами высшей категории, наработанной базой. К нам поступали тяжелые пациенты с инсультами, которым после реанимации и первичного лечения необходима была длительная реабилитация. И главный в то время невролог области Андрей Белкин нам предложил реабилитацию выделить отдельно из структуры неврологии», – рассказывает Наталья Мосунова, в то время возглавлявшая Первоуральскую горбольницу №4.
Так было организовано отделение реабилитации, на 20 коек для лечения пациентов после острой церебральной недостаточности, черепно-мозговых травм. На сегодня большинство пациентов здесь – это люди, перенесшие инсульт, которым теперь необходимо почти заново учиться ходить и разговаривать, держать ложку, умываться, чистить зубы и даже самостоятельно глотать.
В отделении работают четыре невролога, терапевт, 12 медсестер, инструкторы по ЛФК, инструметодист психологи и логопеды. Их задача – минимизировать физические и речевые нарушения. Логопед, к примеру, занимается не только нарушениями речи, но и восстанавливает глотательную функцию, дыхательную, а это важно для улучшения качества жизни пациента и его родственников.
«За две недели работы с таким пациентом мы добиваемся колоссальных результатов: вот он к нам поступил с зондом, то есть, ел через трубочку, или дышал через трахеостому. И уже выписываются без зонда или без трахеостомы, это хороший результат», – рассказывает логопед отделения реабилитации Первоуральской городской больницы Анастасия Котель.
Для качественной реабилитации у врачей сегодня есть целый арсенал высокотехнологичных аппаратов и тренажеров: беговые дорожки, велотренажеры, специальные кровати для массажа, растяжки и аппаратного лимфодренажа. Врачи применяют инновационные подходы к физической реабилитации, используют передовые роботизированные системы для восстановления движений и прочих базовых функций организма. Есть аппарат, который помогает кисти сжиматься и разжиматься, на специальной кровати пациенты делают растяжку, а для тяжелобольных установлены подъемные краны, позволяющие их безболезненно переложить или пересадить. Есть в отделении и кабинет массажа. Всё необходимое оборудование было приобретено в рамках национального проекта «Здравоохранение».
«К нам поступают пациенты со всего региона, например, из Нижней Салды, Серова, Каменска-Уральского – со всей Свердловской области. Распределяет пациентов Институт клинического мозга, расположенный в Березовском», – рассказывает заведующий отделением реабилитации Первоуральской больницы Евгений Станевко.
Тесно взаимодействует с отделением реабилитации дневной стационар, где есть так же физкабинет, тренаженый зал, процедурная и свой штат специалистов: психолог и логопед. Дневной стационар посещают пациенты, после этапа реабилитации, живущие в Первоуральске и городском округе.
«В дневном стационаре у нас раньше было всего 5 коек, но это не покрывало потребностей города, поэтому выделили ещё 10 и теперь он работает как полноправное отделение.», – рассказала старшая медсестра Татьяна Бирюкова.
За 10 лет существования отделения через него прошло порядка 5000 пациентов. Отличные результаты достигнуты благодаря слаженному коллективу — здесь трудятся 4 врача-невролога и медсестер. Пережив недавние сложные годы пандемии, в будущее коллектив смотрит с оптимизмом, для счастья медикам хочется, чтобы в штат приходили еще врачи и поступало больше нового современного оборудования. Все неврологи прошли первичную профильную переподготовку, и со следующего года будут называться «врачи физической и реабилитационной медицины».
«Пациенты иногда тяжелые, за каждого переживаешь»
Одновременно с реабилитацией, этажом выше, в горбольнице №4 открылось отделение гематологии на 15 коек, по инициативе главного терапевта Свердловской области Александра Виноградова. Связано это было с острой необходимостью в профильных специалистах: диагностика улучшилась, появились новые методы лечения, и поток пациентов в областную больницу возрос многократно. Было решено открыть отделения на местах, обучить врачей-гематологов и создать возможность для людей пройти стандартный курс химиотерапии в городах по месту жительства. Первоуральская больница одной из первых в регионе открыла на своей базе отделение гематологии, после того, как сотрудники прошли переобучение, всего на сегодня в регионе таких отделений три.
Сегодня отделение базируется в главном терапевтическом корпусе на ул. Металлургов, 3а, куда переехало после слияния всех городских больниц в одну. В круглосуточном стационаре лечат пациентов с онкогематологическими заболеваниями. Возглавляет отделение с момента его открытия заведующая Мария Вайцель.
«Вот уже 10 лет наше отделение обслуживает весь Западный управленческий округ, к нам также везут пациентов из Сысерти, Арамиля, Среднеуральска и других ближайших городов. Всего за прошедший период через отделение прошло около 1300 пациентов», – рассказывает Мария Владимировна.
Основными распространенными заболеваниями, с которыми поступают пациенты, являются опухолевые заболевания крови, нарушения свертываемости крови, лимфомы, острый и хронический лейкозы, гемолитические анемии и др. В зависимости от курса и заболевания они лежат в круглосуточном стационаре больницы порядка двух-трёх недель. Затем после выписки периодически посещают врача – сначала раз в квартал, затем раз в полгода, потом наблюдаются лишь в раз в год – всё зависит от состояния пациента.
Сама Мария Вайцель в прошлом – врач общей практики, но поменяв специальность на гематолога, нисколько не сожалеет. Правда, признается, что иногда бывает морально непросто.
«Пациенты иногда тяжелые, за каждого переживаешь: есть и совсем молодые, с детьми. Если уходят — родственники сообщают, сочувствуешь им. Но если у них всё хорошо – радуешься вместе с ними», – отмечает врач.
С утра Мария Вайцель принимает плановых пациентов, потом их диагностируют, берут анализы. По итогам назначают лечение. По словам специалиста, от болезней крови не застрахован никто, даже, казалось бы, с виду совершенно здоровые люди приходят на рядовую диспансеризацию или профосмотр, и после анализов у них выявляют нарушения. Например, человек чуть ли не спортсмен, правильно питается, а однажды — бац! и лимфоузел у себя под мышкой нашел. Подобные болезни часто — находка на профосмотре, например, пациент сделал флюорографию — а там средостение увеличено. Или человек вдруг начинает чесаться, без кожных высыпаний, зуд — и нашли лимфому Ходжкина. Хронический миелолейкоз врачи находят даже у подростков на профосмотре: вроде из симптомов только вялость и слабость, – типичные спутники современности, – а потом общий анализ крови выдает гемоглобин 200 и тромбоцитов 1000.
«Наш среднестатистический пациент – возраста 50-55 лет, с минимальным набором болячек, ведущий активный образ жизни. Поэтому очень важна диагностика. Когда я ещё работала врачом общей практики, ко мне на приём пришла женщина 38-40 лет, с виду стройная, но с большим животом. Положила её на кушетку, осмотрела – выяснилось, что у неё селезенка в малом тазу лежит. Отправила её на анализ крови, в итоге выявили хронический миелолейкоз, хотя пациентку ничего не беспокоило. Поэтому не нужно откладывать поход к врачу на потом: в Свердловской области лечение гематологических заболеваний доступно, и самое главное бесплатно», – резюмировала Мария Вайцель.
Отделение востребовано и нужно и городу, и Западному управленческому округу. Коллектив здесь — маленький и дружный, восемь человек: один врач, она же заведующая, пять медсестер и две санитарки. За 10 лет отделение шагнуло вперед по лечению, медики освоили новые препараты, технику введения препаратов, расширили спектр курсов химиотерапии.
